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美國空軍A-10「雷霆二式」(Thunderbolt II)攻擊機預計服役至2022年,但是逾百架A-10攻擊機的機翼已達服役壽限,恐怕在2018財政年遭到停飛。

根據美國「國防新聞」(Defense News)網站報導,A-10攻擊機儘管在可預見的將來仍不會被美國空軍汰除,但是3個中隊的A-10攻擊機因為機翼已達使用壽限,如果沒有獲得新的經費更換機翼,恐將面臨退役的命運。美國空軍現役281架A-10攻擊機中,有109架已達16000小時的使用壽限。

美國空軍在2018財政年度預算案中,申請全部9個A-10中隊的營運和維修預算,但只有6個中隊的預算得到國會批准,因此有3個中隊將會除役。美國空軍已委請波音(Boeing)公司生產A-10的新機翼,不過獲得預算僅足夠更換173架的A-10的機翼。

美國空軍物資司令部(Air Force Materiel Command)表示,無法更換機翼的A-10攻擊機將放在亞利桑那州的戴維斯-蒙森空軍基地(Davis-Monthan Air Force Base)封存。

A-10為美國空軍在越戰之後服役的攻擊機,強調低空、次音速飛行能力,因此採用機翼面積大、展弦比高及大的副翼;高展弦比也使A-10可以在相當短的跑道上起飛及降落,並能在接近前線的簡陋機場運作,因此可以在短時間內抵達戰區。

美軍現潤滑液怎麼用 凡士林役A-10機隊已達原先設計的4000小時使用壽限,在2005年獲得延壽與對航電及射控系統進行升級,提升後的A-10編號為A-10C,能夠投射精準導引武器。

A-10滯空時間相當長,能夠長時間盤旋於任務區域附近並在300公尺以下的低空執行任務。在伊拉克與阿富汗戰場上,A-10攻擊機提供前線友軍可靠的火力支援,獲得前線士兵喜愛。

原本規畫A-10機隊至少能夠服役至2028年,不過隨著國防預算受到刪減,美國空軍一直試圖讓A-10提前除役,改以F-16與F-35戰機取代,但是這兩款噴射戰機欠缺完整的密接對地攻擊能力。因此,美國空軍提出「AX」攻擊機計畫,期盼以一種成本更低的慢速對地攻擊機,取代A-10,不過目前仍然處於評估規畫階段。

▲在伊拉克與阿富汗戰場上,A-10攻擊機經常提供前線友軍可靠的火力支援。(圖/美國空軍)

名校畢業、服務於外商企業,婚姻美滿的張小姐,在外人眼中,就是典型的人生勝利組。她年輕時患有乳房纖維囊腫,但都有定期回診追蹤,怎料8年前某一晚洗澡時,摸到乳房硬塊,不覺有異,回診時醫師觸診,驚覺不對勁,認為「這應該是不好的」。當她被告知罹癌,且為治療棘手、復發率偏高的HER2陽性乳癌,她的完美人生瞬間風雲變色。

儘管屬於早期HER2乳癌,癌細胞尚未轉移至淋巴結,但張小姐卻高興不起來,因為她瀏覽許多相關文章後,得知像她充氣娃娃感覺這類癌友如果接受化療合併標靶藥物,就能大幅降低日後復發轉移風險,但礙於健保給付規定,她的狀況無法適用健保給付。但為了不讓老媽媽為她擔心,也給自己一個活下去、安心的機會,她決定自己救自己,積極治療使用抗HER2標靶來預防復發。用藥之後,迄今7年並未復發轉移。

台灣每年新增一萬多名乳癌患者,其中四分之一屬於HER2陽性,推估全台每年增加3000名HER2陽性乳癌病友,因HER2基因過度表現,以致預後復發轉移的風險大增,癌友身心承受巨大煎熬。事實上,類似張小姐遭遇的乳癌病友不在少數,台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹,最近完成了台灣第一分針對早期HER2陽性乳癌患者的大規模的長期追蹤調查,證實標靶藥物對於淋巴結未轉移的早期HER2陽性患者的重要性。

長庚乳癌研究團隊為了解抗HER2藥物對於早期HER2陽性患者的治療及預防復發成效,進行長達15年的世代分析,分析對象為腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的早期乳癌病友,分析時間從2000年至2014年,人數多達4478人。調查發現,隨著賀爾蒙治療、化療以及標靶藥物等癌症新藥逐一問世,大幅提高存活率、降低復發風險,其中又以標靶藥物的改善存活期程度最為明顯,結果與美國2017研究一致。

正因抗HER2標靶藥物治療成效顯著,歐美各國早將標靶藥物列為HER2陽性患者的標準治療,不管是否轉移至淋巴結,均建議使用抗HER2標靶藥物,以降低日後復發機率及死亡率。

但受限於國內健保給付條件,目前僅有轉移淋巴結的HER2陽性患者能夠獲得給付。門診用藥情況觀察發現,大部分並未轉移的患者礙於經濟因素,無能力接受抗HER2標靶藥物治療。陳訓徹教授呼籲健保署,能夠傾聽病友的心聲,適度開放抗HER2標靶藥物的給付標準,擴大給付範圍讓更多病友受惠。

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